Форум » Здоровье и медицина » Препараты против ВИЧ. » Ответить
Препараты против ВИЧ.
Ledi_di3: Препарат против ВИЧ оказался несовместим с препаратом против туберкулеза Препарат против ВИЧ оказался несовместим с препаратом против туберкулезаОдновременный прием противотуберкулезного препарата рифампин и ингибиторов протеазы для лечения ВИЧ – атазанавира (Реятаз) и ритонавира (Норвир) - может быть токсичным для печени и вызывать серьезные побочные эффекты в пищеварительном тракте у пациентов с ВИЧ и туберкулезом. Об этом говорится в результатах недавнего исследования, которое определило подобные побочные эффекты, если люди начинали принимать рифампин до приема ингибиторов протеазы, сообщает Reuters. «Рифампин является одним из краеугольных камней в лечении туберкулеза, но он подавляет цитохром печени P4503A, что влияет уровень ингибиторов протеазы против ВИЧ в крови», - отмечает доктор Дэвид В. Хасс (David W. Hass), один из авторов исследования. – «Туберкулез до сих пор широко распространен среди людей, живущих с ВИЧ, и все исследования в этой области имеют большое значение». Хасс и его коллеги исследовали взаимодействие рифампина, ритонавира и атазанавира у 14 здоровых ВИЧ-отрицательных добровольцев. Исследование включало три периода. Во время первого периода участники получали по 600 мг рифампина каждые 24 часа в течение восьми дней. В течение второго периода они продолжали прием рифампина с 300 мг атазанавира и 100 мг ритонавира каждые 12 месяцев как минимум в течение 11 дней. В течение третьего периода дозировка атазанавира увеличивалась до 400 мг каждые 12 часов. Все участники хорошо переносили рифампин во время первого периода. Тем не менее, при приеме атазанавира с ритонавиром у трех участников началась рвота и повысился уровень фермента печени трансаминазы в крови. После этого исследование было прекращено. Похожие данные были получены в двух предыдущих исследованиях с ингибиторами протеазы, отмечают исследователи. POZ.ru
Ответов - 3
Ledi_di3: Препарат тенофовир (Виреад) эффективен против гепатита В у людей, живущих с ВИЧ Препарат тенофовир (Виреад) эффективен против гепатита В у людей, живущих с ВИЧЕсли люди с ВИЧ и гепатитом В принимают терапию против ВИЧ, которая содержит антиретровирусный препарат тенофовир (Виреад, также входит в состав препаратов Трувада и Атрипла), то у большинства из них вирусная нагрузка гепатита В становится неопределяемой. Об этом говорилось в презентации, представленной на шестнадцатой Конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям, которая прошла на прошлой неделе в Монреале, сообщает Aidsmap.com. Тенофовир, а также ламивудин (Эпивир) и эмтрицитабин (Эмтрива), относятся к препаратам «двойного действия» - они эффективны и против ВИЧ, и против гепатита В. Однако если человек, живущий с ВИЧ, будет принимать только один такой препарат, то очень скоро вирус может стать устойчивым, то есть резистентным к его действию. Резистентность к тенофовиру образуется очень медленно, но на всякий случай людям с ВИЧ и гепатитом В рекомендуется принимать комбинированную антиретровирусную терапию с двумя препаратами с действием против гепатита. Группа французских ученых наблюдала за гепатитом В и резистентностью у людей с ВИЧ и гепатитом В, которые длительное время принимали тенофовир. Всего в исследовании участвовали 165 пациентов. Все они начали принимать антиретровирусную терапию для лечения ВИЧ, в состав которой входил тенофовир. Исследование показало, что тенофовир приводит к значительному улучшению работы печени. У участников, принимавших тенофовир, значительно уменьшился уровень ферментов печени АЛТ и АСТ в крови. Изменений в функциях почек у участников замечено не было (у некоторых людей тенофовир негативно влияет на почки). В среднем, в течение восьми месяцев приема тенофовира вирусная нагрузка гепатита В становилась неопределяемой. На конец исследования у подавляющего большинства участников (90%) вирусная нагрузка гепатита В стала и оставалась неопределяемой. У большинства из них гепатит В не определялся даже самыми чувствительными тестами. Примерно у 10% пациентов не было устойчивого ответа против гепатита В, из них только трое (2%) вообще не реагировали на лечение тенофовиром. У шести пациентов вирусная нагрузка начала расти через какое-то время. У еще восьми пациентов вирусная нагрузка гепатита В то росла, то снова становилась неопределяемой. Оказалось, что у большинства этих людей уровень тенофовира в крови был ниже необходимого, вероятно, из-за неправильного приема терапии. При адекватном уровне препарата в крови, вероятность, что вирусная нагрузка гепатита В станет и останется неопределяемой составляет более 98%. Авторы исследования пришли к выводу, что тенофовир быстро и очень эффективно действует на гепатит В у людей с ВИЧ. POZ.ru
Ledi_di3: Опрос определил, какие препараты против ВИЧ врачи считают наилучшими Опрос определил, какие препараты против ВИЧ врачи считают наилучшими Независимая исследовательская организация «Decision Resources», которая специализируется на сборе информации для потребителей в области фармакологии и медицины, провела опрос среди американских и европейских инфекционистов, которые занимаются лечением людей с ВИЧ, сообщает Medical News Today. Опрос показал, что врачи считают самым важным качеством антиретровирусных препаратов способность быстро снизить вирусную нагрузку до неопределяемого уровня, и в основном руководствуются именно этим показателем при назначении лечения. Специалисты, проводившие опрос, показали, что врачи демонстрировали очень высокую степень удовлетворенности такими препаратами как Атрипла компаний Gilead и Bristol Myers Squibb и Исентресс компании Мерк. Исентресс – это новый препарат, который блокирует рецепторы CCR5 на поверхности клеток CD4, которые необходимы для проникновения ВИЧ в клетки. Он принимается один раз в день и в данном опросе он получил максимальный балл по оценкам врачей. Сейчас в США его назначают в 18% случаев, а в Европе – в 30% случаев, согласно данным опроса. В 2008 году «Decision Resources» определила, что самая популярная среди врачей комбинация препаратов – это Исентресс и комбинированный препарат Трувада. Эксперты предсказывают, что Исентресс и Трувада останутся «золотым стандартом» в лечении ВИЧ до 2017 года. Это не значит, что эти препараты безопасны или эффективны для каждого конкретного пациента, которому они могут и не подойти по индивидуальным причинам. Это значит, что в среднем они чаще оказываются наиболее безопасными и действенными препаратами, по мнению лечащих врачей. Опрошенные врачи поставили самые «высокие оценки» Исентрессу с Трувадой, как наиболее безопасному режиму антиретровирусной терапии. Более того, врачи считают, что Исентресс незаменим для людей с резистентностью, то есть с устойчивостью вируса к другим препаратам, поскольку препарат действует совершенно новым образом, непохожим на действие других лекарств. Также врачи отдавали большое предпочтение препарату Атрипла – это первый препарат «три в одном», одна таблетка которого содержит суточную дозу трех антиретровирусных препаратов. В состав Атриплы входит Трувада, а также эфавиренц (Стокрин, Сустива). POZ.ru
Ledi_di3: Препарат нового класса для лечения ВИЧ может также оказаться средством профилактики Препарат нового класса для лечения ВИЧ может также оказаться средством профилактики Ингибитор интегразы Исентресс (ралтегравир) – один из препаратов для лечения ВИЧ-инфекции. Однако его прием ВИЧ-отрицательным или ВИЧ-положительным человеком может также предотвратить передачу вируса во время секса. Об этом говорится в результатах небольшого исследования, которое было представлено на Международном семинаре клинической фармакологии в Амстердаме, сообщает poz.com. На данный момент ведутся клинические испытания антиретровирусных препаратов как средства профилактики ВИЧ. В этом случае ВИЧ-отрицательные люди ежедневно принимают препарат против ВИЧ, чтобы предотвратить инфекцию, по аналогии с ежедневным приемом противозачаточных таблеток. Такой экспериментальный метод называется до-контактная профилактика (ДКП). Виреад (тенофовир) и Трувада (тенофовир с эмтрицитабином) – это два ведущих антиретровирусных препарата, которые тестируются в качестве ДКП. Ученые также исследуют, насколько антиретровирусная терапия среди ВИЧ-положительных людей может снизить риск передачи вируса их ВИЧ-отрицательным партнерам. Один из главных вопросов в отношении использования некоторых антиретровирусных препаратов в качестве состоит в том, проникает ли лекарственное вещество в генитальный тракт, и в какой степени оно там присутствует. Ведь при половой передаче ВИЧ первоначально инфицирует и создает свои вирусные резервуары именно в клетках слизистой, и только потом он попадает в кровоток. Некоторые ученые предполагают, что если препарат против ВИЧ с легкостью проникает в слизистую половых органов из кровотока, то это значит, что он лучше всего подходит для профилактики. Аманда Джонс (Amanda Jones) и ее коллеги из Университета Северной Каролины изучали уровень препарата Исентресс в крови и гениталиях семи ВИЧ-отрицательных женщин. Все эти женщины принимали Исентресс дважды в день в течение шести дней, и один раз утром на седьмой день. Они начали принимать первую дозу препарата между пятым и седьмым днем после последней менструации. Ученые обнаружили, что уровень Исентресса медленнее увеличивается в генитальном тракте, чем в крови, но после нескольких доз уровень препарата в генитальном тракте был на 93% выше, чем в крови. Это ниже, чем уровень некоторых других препаратов, например Селзентри (маравирока), чей уровень в генитальном тракте на 400% выше, чем в крови. Однако это примерно соответствует генитальному уровню Виреада. Более того, после отмены препарата уровень Исентресса в генитальном тракте сохранялся в два с половиной раза дольше, чем в крови. Авторы исследования считают, что Исентресс является многообещающим кандидатом для до-контактной профилактики. Они также утверждают, что возможно, что если ВИЧ-положительные люди принимают Исентресс, то риск передачи вируса их сексуальным партнерам значительно уменьшается благодаря высокой концентрации препарата в их генитальном тракте. POZ.ru
полная версия страницы