Форум » Здоровье и медицина » Таблетница. » Ответить
Таблетница.
Ledi_di3: http://www.ooosanos.ru/price_med.html Выводы исследования: таблетницы должны стать естественным предметом для людей, живущих с ВИЧ Keith Alcorn, Понедельник, 10 сентября 2007 Использование таблетницы для организации ежедневных доз АРВ существенно улучшает приверженность и ассоциируется с большим снижением вирусной нагрузки и более высокой вероятностью неопределяемой вирусной нагрузки, пишут исследователи из Университета Каролина, Сан Франциско в издании «Клинические инфекционные заболевания» Clinical Infectious Diseases от 1 октября. Эксперты и канадские эксперты-редакторы по приверженности говорят, что таблетницы следует широко распространить, но предупреждают, что среди пациентов с низкой приверженностью таблетницы могут и не обеспечить достаточное увеличение приверженности для любых положительных изменений. Таблетницы, в которых есть отделения для каждой дозы или для каждого дня недели, широко доступны в Северной Америке и Европе и распространяются бесплатно некоторыми фармкомпаниями. Таблетницы могут помочь пациентам узнать, когда они пропустили дозы, они очень портативны и освобождают людей от необходимости носить большое количество коробок лекарств, когда они далеко от дома. Исследование в Сан-Франциско рассматривало влияние использования таблетниц в когорте из 245 ВИЧ-позитивных пациентов, которых привлекали к участию в исследовании с 1996 по 2000 годы в домах для бездомных и в службах, работающих с «уличным» населением города. Исследование было нерандомизированным анализом уровней приверженности. В течение исследования участники по месту жительства подвергались подсчету таблеток без предупреждения каждые 3-6 недель в течение 12-месячного периода. Подсчет таблеток без предупреждения снижал риск того, что участники с низким уровнем приверженности избавятся от таблеток для того, чтобы замаскировать плохую приверженность, отмечают авторы. Приверженность среди пациентов, не использующих таблетницы, измерялась при помощи мониторинга количества медикаментов в коробке для лекарства, которое наиболее часто использовалось в комбинации АРВ этих пациентов. Этот анализ учитывал широкий спектр факторов, включая зависимость, бездомность, предыдущий уровень приверженности, вирусную нагрузку, количество CD4, пол, возраст, национальность и сексуальную ориентацию. В течение исследования 163 участника использовали таблетницу по меньшей мере 1 месяц, таблетницы использовались в 43% всех человеко-месяцев кумулятивного наблюдения. 63% принимали комбинации ингибиторов протеазы, часто состоящие из большого количества таблеток, и 42% имели предыдущий опыт использования одиночного или двойного нуклеозидного аналога до начала три-терапии, указывающего на высокую уязвимость к вирусному откату и развития устойчивости к препарату. Средний уровень приверженности во время исследования составлял 73%. Использование таблетниц было связано с улучшением уровня приверженности на 4.1% - 4.5% по сравнению с теми, кто их не использовал. Использование таблетниц было более вероятно среди людей с предыдущим опытом хорошей приверженности и среди женщин, и становилось более частым по мере продолжения исследования. Для расчета влияния использования таблетниц на приверженность применялись статистические методы, в результате расчета использование таблетниц ассоциировалось со снижением вирусной нагрузки на 0.34 – 0.37log 10 . Использование таблетниц увеличивало вероятность снижения вирусной нагрузки до менее чем 400 копий/ml на 14.2% - 15.7%. Мультивариабельная линейная регрессия процента приверженности (разница между текущим и предыдущим подсчетом таблеток, деленная на прописанное количество доз для того же периода) показала, что использование таблетниц имеет гораздо большее влияние на приверженность, чем на однодневную терапию (коэффициент 4.47, сравнительно с 0.78 для однодневной терапии). В комментариях к исследованию Edward Mills из Центра по ВИЧ/СПИДу из Британской Колумбии и Curtis Cooper из больницы Оттавы отмечают, что "для случайного неприверженного пациента ( т.е того, кто принимает 90% прописанных медикаментов, пропуская дозу каждую 1-2 недели) вмешательство с использованием таблетниц, может оказать существенное положительное влияние на профилактику развития устойчивости к АРВ-препаратам." Но они предупреждают, что для пациентов с низким уровнем приверженности "улучшение приверженности на 5% может изменить эффект от применения пациентом препаратов, недостаточный для формирования устойчивости к медикаментам, на суб-терапевтический уровень АРВ в плазме, недостаточный для полного подавления ВИЧ, но достаточно высокий для формирования устойчивости к препаратам." Несмотря на это, они заключают, что таблетницы - "наиболее простая и эффективная интервенция, и может широко использоваться." Ссылки Petersen ML et al. Таблетницы ассоциируются с улучшением приверженности к АРВ терапии ВИЧ и подавлением вируса: анализ маргинальной структурной модели. Clin Infect Dis 45: 908-915, 2007.
Ответов - 5
Ledi_di3: Звонила в Иркутск с просьбой обеспечить наших ребят, тех кто в данный момент приверженн терапии, таблетницами...будут рассматривать. Трудно соблюдать режим терапии, часто пропускают прием таблеток, что крайне опасно. Такие таблетницы с таймерами будут напоминать о приеме таблеток. Надеюсь что нам помогут.
Mammoth: Очень полезная информация... Честно говоря, никогда не видел. И в прочем не слышал.. Не надо усмехаться.. Ну что вы ) Вот захотелось посмотреть.. много различных моделей. От простых на несколько отделений, до навороченных с таймером, будильником.. Если кому интересно, то вот одна из... Таблетница с таймером и звуковым сигналом
Mayskaya: Видела такую таблетницу в реале, не понимаю почему у нас таких до сих пор нет, вещь простоя, очень удобная. Она же не только для больных ВИЧ/СПИДом полезна, мне кажется и другие бы люди с удовольствием пользовались!
Mammoth: согласен.. у меня на это склероз конкретный.. не разу не пролечился как следует :)
Ledi_di3: Mammoth Вот точно такую таблетницу мне и прислали из Иркутска
полная версия страницы