Форум » Здоровье и медицина » Что такое тест на вирусную нагрузку » Ответить
Что такое тест на вирусную нагрузку
Ledi_di3: Что такое тест на вирусную нагрузку Тест на вирусную нагрузку определяет количество РНК ВИЧ в мл крови. После инфицирования уровень вирусной нагрузки очень высок, но антитела, выработанные гуморальным звеном, борются с инфекцией, поэтому уровень вируса в крови постепенно снижается. Обычно проходит несколько лет, прежде чем количество вируса снова повысится. К тому времени, когда уровень клеток CD4 падает до 200 клеток/мм3, вирусная нагрузка становится очень высокой и достигает уровня 50 000-200 000 копий/мл. Стоит учитывать, что при любом простудном, особенно вирусном заболевании, концентрация РНК ВИЧ в мл крови значительно увеличивается. Это так называемое транзиторное повышение вирусной нагрузки. Тест на вирусную нагрузку применяется как до начала терапии, так и после начала лечения для того, чтобы отслеживать действие лекарств. Если АРВ-терапия снижает вирусную нагрузку до 50 копий/мл, тогда лечение может продолжаться много лет. Зачастую тесты на вирусную нагрузку и уровень CD4 стоят намного дороже лекарств. Для разработки новых качественных тестов, которые не были бы дорогими и сложными в использовании, проводятся новые исследования. Если нет доступа к тестам для определения вирусной нагрузки, нужно опираться на клинические симптомы, а также важно знать, как соизмеряются между собой уровни клеток CD4 и вирусной нагрузки. Эти два теста любому врачу дают 95% необходимой информации о течении ВИЧ-инфекции, эффективности лечения и состоянии здоровья. Резервуары организма, где препараты могут не оказать влияния на вирус Измерение вирусной нагрузки в крови, как в отдельной среде организма, не всегда отражает содержание вируса в других органах и тканях. Некоторые органы, имеющие барьеры, ограничивают свободу передвижения ВИЧ и лекарств против него. Сюда относят половые органы, СМЖ – спинномозговую жидкость – жидкость, которая циркулирует в мозге и позвоночнике, и сам мозг. ВИЧ может по-разному развиваться в этих средах. Некоторые лекарства попадают в эти среды лучше, чем другие. Уровни вирусной нагрузки могут отличаться в каждой среде. Резистентность может отличаться в различных средах – она обычно развивается в одной среде и может распространяться на другие части организма. Это делает ВИЧ-инфекцию очень сложным заболеванием. На практике из-за того, что для большинства анализов используется кровь, невозможно точно знать, что происходит в других средах организма.
Ответов - 1
Ledi_di3: Анализ на вирусную нагрузку при наличии и отсутствии лечения Без лечения: Когда человек не принимает АРВ-препараты, показатели CD4 более важны, чем вирусная нагрузка. Тесты на вирусную нагрузку тоже полезны, но они не настолько важны при предупреждении риска оппортунистических инфекций или для того, чтобы определить, когда начинать лечение. Исключение можно сделать, когда вирусная нагрузка очень высока. При лечении: Если вы принимаете препараты против ВИЧ, тесты на вирусную нагрузку более важны, чем тесты на CD4. Если пациент находится на терапии, существует большая вероятность, что показатели CD4 возрастают. При лечении вирусная нагрузка является хорошим показателем того, как долго может применяться данная комбинация препаратов. Тесты на вирусную нагрузку используются также для контроля приверженности. Если вирусная нагрузка снижается до 50 копий/мл, то лечение может длиться много лет. Если вирусная нагрузка на низком уровне, резистентность может развиться только в случае опозданий или пропусков при приеме лекарств. Если вирусная нагрузка снизилась, но, например, только до 500 копий/мл, тогда каждый день вырабатывается достаточное количество ВИЧ для развития резистентности к вашей комбинации препаратов. Если у вас нет доступа к анализу на вирусную нагрузку, ваш врач будет основываться на анализах CD4 или клинических симптомах. Без лечения вирусная нагрузка у детей значительно выше, чем у взрослых, но при лечении для детей также важно снизить вирусную нагрузку до 50 копий/мл и ниже, как и для взрослых. Насколько часто следует определять вирусную нагрузку – неизвестно. В британских и американских руководствах рекомендуется сдавать анализ на вирусную нагрузку каждые 3-6 месяцев, когда пациент не принимает терапию, и каждые 3 месяца, когда пациент находится на лечении. Рекомендуется сдавать анализ на вирусную нагрузку через месяц после начала лечения или после внесения любых изменений в схему лечения.
полная версия страницы