Форум » Обсуждаем проблемы » Новый метод для зачатия в парах, где у мужчины ВИЧ. » Ответить
Новый метод для зачатия в парах, где у мужчины ВИЧ.
Ledi_di3: ВИЧ-отрицательные женщины, которые принимают доконтактную профилактику до тщательно рассчитанных сексуальных контактов с ВИЧ-положительными мужчинами, принимающими антиретровирусную терапию, могут свести риск передачи вируса к минимуму, сообщает AIDSMEDS.com. Эти благоприятные новости для дискордантных пар, то есть пар с разным ВИЧ-статусом, представили в этот понедельник на четвертой Конференции по патогенезу, лечению и профилактике ВИЧ, которая проходит в Сиднее, Австралия. Новое исследование предполагает, что это безопасный и эффективный метод для дискордантных пар, которые решили зачать ребенка естественным путем. Пьетро Вернацца, глава исследования и врач из больницы в Швейцарии, сообщил, что примерно половина всех дискордантных пар хотят зачать ребенка. Некоторые репродуктивные клиники в Европе и США предлагают таким парам процедуру «очистки спермы». Эта процедура отделяет клетки спермы от семенной жидкости, а затем проводится искусственное оплодотворение. Однако «очистка спермы» дорога, и она приводит к зачатию только в 40-70% случаев. Доктор Вернацца и его коллеги отметили, что около трети дискордантных пар, которые обращаются в репродуктивные клиники за очисткой спермы, в результате решают зачать естественным путем. Чтобы оценить возможность снизить риск передачи ВИЧ при зачатии, доктор Вернацца и его коллеги работали с 22 дискордантнми парами. Все пары прошли консультирование по снижению риска при незащищенном половом контакте. Первая рекомендация в том, чтобы мужчины принимали антиретровирусную терапию, и чтобы их вирусная нагрузка была менее 50 копий/мл как минимум в течение трех месяцев до незащищенного контакта. В рамках исследования сперма мужчин тестировалась на определение ВИЧ. Если в сперме определялся вирус, то половой контакт рекомендовали отложить. ВИЧ-отрицательные женщины делали анализ на лютеинизирующий гормон в моче, чтобы определить овуляцию, и соответственно, наиболее благоприятное время для сексуального контакта. При пиковом уровне лютеинизирующего гормона с утра они принимали 300 мг антиретровирусного препарата Виреад (тенофовир), через 24 часа они принимали вторую дозу препарата. Парам рекомендовали половой контакт после второй дозы антиретровирусного препарата. Среди 22 пар, которых наблюдали в исследовании, 70% забеременели. Из них 50% женщин забеременели после 1-3 попыток зачатия. Ни одна женщина, участвовавшая в программе, не стала ВИЧ-положительной. Доктор Вернацца пришел к выводу, что при условии эффективной антиретровирусной терапии, рассчитанный по времени половой акт — это разумная альтернатива искусственному оплодотворению. Это маленькое и неформальное исследование, и оно не позволяет оценить, действительно ли доконтактная профилактика Виреадом эффективна для снижения риска. Однако по мнению доктора Вернаццы, применение препарата для профилактики хорошо принималось парами. Aids.ru
Ответов - 1
Ledi_di3: Что может сделать ВИЧ - отрицательная женщина, чтобы безопасно забеременеть от ВИЧ - положительного мужчины? Безопасно забеременеть – это значит, что беременность наступила, но женщина не инфицирована. Очень важно, чтобы женщина не инфицировалась в момент зачатия, потому что если ВИЧ – инфекция начинается в первый месяц беременности, то вероятность инфицирования ребенка велика (то есть выше, чем у женщин, которые были инфицированы до наступления беременности). Однако, ребенок не может заразится от спермы отца, если мать в этот момент не заразилась. Существует несколько способов снижения риска инфицирования при зачатии: 1. Очищение спермы («промывка» спермы) + Искусственное осеменение. В процессе этой процедуры происходит отделение сперматозойдов от семенной жидкости. Долгие годы она использовалась в больницах по лечению бесплодия и банках спермы. Однако методика очищения спермы с целью снижения риска передачи ВИЧ- инфекции начала развиваться только последнее десятилетия. Согласно исследованиям, проведенным недавно в Великобритании, «промывка» спермы с последующим искусственным осеменением, волзможно, является самым безопасным способом зачатия ребенка для ВИЧ – дискордантной пары, где мужчина ВИЧ – позитивен. При использовании этого метода не было отмечено ни одного случая передачи ВИЧ женщинам – партнерам. В лаборатории образец спермы можно «очистить» путем отделения сперматозоидов от семенной жидкости; затем сперма помещается в инкубатор, где живые сперматозоиды отделяются от погибших, и после этого может использоваться для осеменения. Этот метод эффективен для мужчин, в сперме которых среднее или высокое содержание сперматозоидов. Очистка спермы проводится следующим образом: сперма с добавкой специальной жидкости помещается в центрифугу, где концентрируется в специальном приемнике. После отгонки жидкости лаборант вновь разжижает сперму в растворе, предназначенном для искусственного оплодотворения. В клинике могут промывать сперму по нескольку раз для полного удаления химикалий, мертвых сперматозоидов, кровяных телец, вирусов и других загрязнений. Очищенный образец тестируют на ВИЧ. Если образец оказывается негативным, можно приступать к искусственному осеменению (инсеменации). Специалисты предупреждают супругов, которые желают использовать этот метод, что даже после очистки, около 56% образцов остаются ВИЧ – позитивными (что подтверждают результаты тестирования). 1. Искусственное осеменение (Внутрематочная инсеминация (ИСМ)) – это введение сперматозоидов непосредственно в полость матки (то есть специальное приспособление проводится через канал шейки матки). Внутриматочная инсеминация (ИСМ) производится в тех случаях, когда женщина полностью здорова и трубы проходимы. Благоприятный для беременности день цикла устанавливается по данным УЗИ, измерения температуры в прямой кишке, характеру шеечной слизи. В день начала овуляции в матку женщины вводят предварительно обработанную сперму. Это процедура не бесплатна. Зачатие при этой процедуре происходит в 30% случаев, обычно медицинские центры, проводящие эту процедуру, готовы провести 2 – 4 попытки за одну оплату. 2. Искусственное осеменение донорской спермой. Другим вариантом для ВИЧ – негативной женщины, партнер которой инфицирован, может стать искусственное оплодотворение спермой другого мужчины – анонимного донора или кого – нибудь, известного обоим партнерам (например, членам семьи мужчины – партнера). Этот вариант используют многие женщины, мужья которых бесплодны или имеют врожденные заболевания. 3.Снижение вероятности инфицирования при естественном зачатии. Если небольшое количество случаев, когда женщины беременели от ВИЧ – позитивных мужчин и не инфицировались. Но нет никакой надежной информации, объясняющей, почему это стало возможным, и как добиться такой ситуации. Некоторые пары, желающие зачать ребенка, могут попытаться уменьшить риск инфицирования ВИЧ низка. Это бывает во время овуляции у женщин и если в этот момент вирусная нагрузка у ее партнера не определяется. Довести вирусную нагрузку до неопределяемого уровня возможно, применяя лечение циклофероном в течение нескольких месяцев. Либо принимая эффективную схему ВААРТ. Однако, теория о том, что в этот период риск передачи ВИЧ значительно снижается, пока не доказана. То есть, использование этого способа – это лотерея:»повезет – не повезет»
полная версия страницы